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美国生殖医疗服务的环境

全美国掌握辅助生殖医疗技术Assisted Reproductive Technologies (ART)的,可以做试管婴儿的诊所不下430个,而每年本土出生的真正美国人的试管婴儿才5.5万个左右,所以对于美国生殖医疗诊所来说,海外市场的重要性不可小视。特别是很多疑难杂症的病人,或者必须接受在其他国家受限制的引入第三方的辅助生殖医疗服务,例如借精,借卵,借胚胎,代理妊娠(代孕)的病人,每年络绎不绝地从全球各地来美国做试管婴儿。而作为一个外国人要决定是否前往美国进行生殖医疗服务,首先要对美国整体生殖医疗服务的环境有所了解。因为同国内相比,的确有很多不尽相同的地方。这里给大家花些篇幅着重介绍几个方面。

首先,美国整体医疗服务行业发达, 技术先进,由于生殖医疗专科服务本身的私密性要求很高,美国综合性大医院已经不再设立针对不孕不育的生殖专科门诊了。所有美国试管婴儿的医疗服务都是在私人诊所进行的。私人诊所小则1-2名医生,多则5-6名医生组成。医生可以是合伙人,或者是接受聘用的。


美国私人诊所的环境与国内真是有天壤之别。干净整齐不说,而且优雅舒适。一般都有前台接待和舒适的等候区。 除了每个医生有私密的单间门诊室外,还有专门的B超室,手术室,和术前/术后准备区,验血和精液分析的实验室。这里没有什么VIP,专家门诊,特需病房等等的区分,只要进入诊所的病人都享有同等的贵宾服务。


医疗设施就不用多提了,先进且不说,不知为何就是总能保养的象新的一样。这里我们要提醒大家注意,对于辅助生殖医疗来讲,胚胎学家可能和主治医生一样的重要。而一些美国试管婴儿的诊所,由于技术和资金的限制,自己是负担不起属于自己的胚胎实验室和胚胎学家(embryologist)的。这意味着在诊所取卵结束后,必须将卵子和精子送到其他公共的实验室进行授精和培养;或者必须先要冰冻卵子和精子,等到公共实验室或外包的胚胎学家有空的时候才能做受精和培养,然后再取回来到诊所进行移植。这其实给病人增加麻烦的同时也增加了遇到不可抗力的风险。迪翊推荐要选择有内部实验室可以随时待命的,并有专职的资深胚胎学家镇守,同时还具备能力为一些大学和其他医院科室做项目研究的实力。这样将保证你的胚胎将不会离开诊所半步!


美国诊所的私密性既是法律要求,也是职业标准。譬如,任何人需要诊所提供病人的相关信息和记录,按照法律要求,必须有病人本人签字同意的信息披露授权书。再比如,在美国私人诊所作阴道超声波测试,会有单独的小房间,医生,护士会向你说明要求后,关上门,等你就绪并且用专门的被单盖住下身后呼唤他们,医生才会进来进行检查。不会存在如国内医院如工厂生产流水线一般的操作,给人以人为刀俎,我为鱼肉的感觉。


美国诊所的门诊都必须是事先预约的。有些特别知名的诊所,遇到高峰季节可能需要提前2周。但是这里是看不到排队的长龙,和人满为患的场景。你看到的是病人们安静的候诊,等待护士有序的轻声呼唤并陪同前往医生诊室或实验室。所以对于出来乍到的病友们,特别提醒大家请勿大声喧哗。由于是预约制,国内前往的病人可以提前根据自己方便的时间,安排访美的行程,由此美国试管诊所会反推试管周期的操作方案和时间表,不需要象国内医院一样花3-4个月排队等候试管排期。


你的主治医生就是负责你试管婴儿周期的医生,无论是超声波检测,还是到最后的取卵和移植都是同一个医生亲自操作。病人享有充分的尊重和关怀,知情权和选择权。医生留给病人充足的时间咨询和讨论,并会当面耐心解答所有病人的疑问,同病人建议, 讲解和讨论不同的治疗方案,认真听取病人的最后意见。病人完全可以自己作出选择,而不是完全由医生为病人做决定。

一般一个医生会有固定的几个护士配置。每个护士会有自己独立的办公区,用于同病人培训,沟通试管周期的相关事项,保有病人的私密性。美国的护士比国内的护士行使更多的职责,大部分的沟通和协调工作其实都是通过护士完成的,医生只负责门诊,检查和手术。另外,有些接收国际病人较有经验的诊所,为了更好的同不处于同一时区的海外病人可以配合默契,配备有专职的一对一的护士,作为你个案的试管项目经理与你跟进整个试管周期,并配备相关的翻译协助,让国际病人不需要担忧在医院同医生交流专业方面的语言沟通问题。


最后,想提一下的是,美国是实行医药分家的,即私人试管婴儿诊所是不配有药房的,医生开完医嘱后,病人可以到任何药房自行购买,当然诊所和药房也是分开结算的。

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